前列腺增生会影响性功能吗？

 

　　神经与血管的“双重受压”是生理性影响的根源

 

　　前列腺增生时，增生的腺体可能压迫盆腔内的血管和神经。支配阴茎勃起的海绵体神经需穿过前列腺后方，若腺体持续增大，可能压迫神经导致信号传导受阻，引发勃起困难或维持时间缩短。同时，前列腺周围分布着大量为阴茎供血的小动脉，增生组织可能压迫这些血管，导致海绵体充血不足。

 

　　心理负担的“恶性循环”加剧性功能衰退

 

　　前列腺增生带来的夜间尿频、尿急等症状常导致患者睡眠质量下降，长期疲劳会降低性欲。更关键的是，患者对排尿问题的焦虑可能引发“性表现焦虑”——担心性生活中出现尴尬情况，反而抑制性冲动。研究显示，前列腺增生患者中，因心理因素导致的勃起功能障碍占比达35%，远高于单纯器质性病变的比例。

 

　　药物副作用的“隐形影响”不容忽视

 

　　治疗前列腺增生的常用药物可能对性功能产生双重作用。5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）通过抑制雄激素转化缓解增生，但可能降低性欲并引发勃起功能障碍；α受体阻滞剂（如坦索罗辛）虽能改善排尿，但部分患者会出现射精延迟或逆行射精。例如，一项纳入2000例患者的多中心研究显示，连续使用非那雄胺1年后，约15%的患者出现性欲减退，8%出现勃起困难。因此，医生需根据患者性功能状态调整用药方案，必要时联合磷酸二酯酶-5抑制剂（如西地那非）改善勃起。

 

　　上海九龙男科医院针对前列腺增生合并性功能障碍患者，构建了“准确评估-个体化治疗-长期随访”的全周期管理体系。对于神经受压患者，医院采用低温等离子前列腺剜除术，在切除增生组织的同时保护神经血管束，术后勃起功能恢复率大大提高；对于心理性障碍患者，医院联合心理科开展“伴侣同步辅导”，通过性教育课程和家庭治疗重建性自信。