青少年血尿怎么办

　　我儿子曦曦活泼好动，经常玩得很疯。虽然精神、睡眠、进食均与平时一样，也没有尿痛、尿频、尿急、头晕等症状，但我发现，他剧烈运动后拉出来的尿有点红色。我带他到家附近的基层医院检查并没大碍，怀疑是剧烈运动后的一过性“血尿”，建议让他多休息多喝水。请问医生，虽说是一过性的“血尿”，但这是否意味着孩子的肾脏有问题？还是有其他疾病？应该怎么办？

 

 

　　解答：上海九龙医院生殖感染医生

　　当发现孩子尿液颜色发红时，可先排除一下孩子在拉出“血尿”前是否吃了某些含有颜色的食物或蔬菜：如红色火龙果、黑莓、苋菜、甜菜等，或者是否服用了一些能使尿液呈现红色的药物：如利福平、铁剂等。如果是，那么停用这些食物或药物后，观察一段时间尿色是否会恢复正常。另外，建议仔细观察孩子是否伴有尿痛、尿频、尿急、头晕、头痛等症状，如果均无以上症状，也可以先观察一段时间再观察尿色。

　　对于一个活动量比较大的小孩来说，如果除了尿色呈红色外，并无其他特殊不适，也有可能是剧烈运动所致的血尿，剧烈运动时，肾小球血流量减少，肾小球毛细血管壁上的内皮xibao因供血不足导致排列位置改变而造成xibao间隙增大，红xibao通过这些增大的间隙逃逸了出来，于是便出现了血尿的现象，这种血尿是与运动强度过大有关的一过性血尿，注意休息后血尿一般可消失，对健康没什么大碍，确实无需太过恐慌。

　　值得提醒的是，有一种血尿常发生于学龄期，特别是身材较瘦弱的儿童，在身高迅速增长、腰椎过度伸展时，由于左肾静脉受压引起其血液动力学改变而致左肾出血，可有肉眼血尿或镜下血尿反反复生，同时伴有左侧腰痛，但无尿蛋白等其他异常，这种现象叫胡桃夹现象，或称左肾静脉受压综合征，一般可借助超声以明确诊断。明确诊断后可不必太过于担心，因为这种血尿通常会随年龄的增长而慢慢消失。但是，如果孩子血尿的时间比较长，而且又伴有尿痛、尿频、尿急、头晕、头痛等症状时，则需要进一步检查。临床上，泌尿系统感染、肾损伤、急性肾小球肾炎、肾型紫癜、结石等疾病都可能引起小儿血尿。可在医生的指导下，视情况选择做尿常规、尿红xibao位相细菌学检查、超声、肾穿等相关检查帮助揪出造成血尿的“真凶”。